Procedimentos Operacionais – Maternidade Maria de Lourdes Santana Nogueira
Administrativo - ADM
Almoxarifado - ALM
Agência Transfusional - ATRA
Banco de leite humano - BLH
PO.BLH.001-01 Higiene pessoal e uso de epi e coletivo no BLH
PO.BLH.002-01 Higiene pessoal das doadoras e utilização de epi ao acesso BLH
PO.BLH.003-01 Rotulagem do leite humano ordenhado cru e pausterizado
PO.BLH.004-01 Ordenha de leite
PO.BLH.005-01 Pré-estocagem do leite cru
PO.BLH.006-01 Estocagem de leite humano pasteurizado
PO.BLH.007-01 Transporte de leite humano- interno
Central de Materiais Esterilização - CME
PO.CME.001-02 Limpeza manual de material canulado no C.M.E
PO.CME.002-02 Limpeza dos autoclaves
PO.CME.003-02 Montagem da carga da autoclave
PO.CME.004-02 Paramentação e desparamentação no CME
PO.CME.005-02 Preparo e empacotamento de materiais para esterilização
PO.CME.006-02 Preparo e utilização do detergente enzimatico
PO.CME.007-02 Limpeza e desinfecção e preparo do ambú
PO.CME.008 -02 Manuseio da seladora
PO.CME.009-02 Limpeza e desinfecção de cabos e lâminas de laringoscópio
PO.CME.010-02 Limpeza, desinfecção e preparo do umidificador
PO.CME.011-02 Limpeza, desinfecção e preparo da borracha de silicone
PO.CME.012-01 Fluxo de Recebimento e Entrega de Material CME
PO.CME.013-01 Envio e Recebimento de materiais para Esterilização
PO.CME.014-02 Entrega e recebimento de materiais estéril para as unidades assistenciais
PO.CME.015-00 Reprocessamento de Materiais
PO.CMED.016-02 Assistência médica na rotura prematura das membranas ovulares
PO.CMED.026-02 Assistência médica no trabalho de parto prematuro
PO.CMED.033-00 Ambulatório de seguimento do RN prematuro de risco e do RN de baixo peso ao nascer
Clínica Médica - CMED
PO.CMED.001-01 Assistência médica na cardiotocografia anteparto
PO.CMED.002-01 Doença trofoblastica gestacional
PO.CMED.003-01 Assistência médica no descolamento prematuro de placenta (DPP)
PO.CMED.004-01 Assistência médica na gravidez ectópica
PO.CMED.005-01-Assistência médica na hemorragia pós parto
PO.CMED.006-01 Assistência médica nas hepatites virais durante a gravidez
PO.CMED.007-01 Assistência médica na hiperêmese gravídica
PO.CMED.008-01 Indicações para Cesárea
PO.CMED.009-01 Assistência médica na infecção puerperal
PO.CMED.010-01 Assistência médica nas infecções do trato urinário
PO.CMED.011-01 Assistência médica no óbito fetal
PO.CMED.012-01 Assistência médica no oligodrêmnia
PO.CMED.013-01 Assistência médica na gestante com placenta prévia e acretismo
PO.CMED.014-01 Assistência médica no polidrêmnia
PO.CMED.015-01 Assistência médica na prevenção da doença estreptocócica do grupo-B em RN
PO.CMED.016-02 Assistência médica na rotura prematura das membranas ovulares
PO.CMED.017-01 Assistência médica na diabetes gestacional
PO.CMED.018-01 Assistência médica ao abortamento
PO.CMED.019-01 Assistência médica na gestante com imunodeficiência adquirida
PO.CMED.020-01-Arbovirose na gestacao
PO.CMED.021-01 Assistência médica na diabetes mellitus
PO.CMED.022-01 Assistência médica na restrição do crescimento fetal
PO.CMED.023-01 Assistência médica na rotura uterina
PO.CMED.024-01 Assistência médica nas síndromes hipertensivas na gestação e puerpério
PO.CMED.025-01 Sífilis na gestação
PO.CMED.026-02 Assistência médica no trabalho de parto prematuro
PO.CMED.027-03 – Atendimento a pessoas em situação de violência sexual
PO.CMED.028-02 Hipotermia terapêutica em recém nascidos
PO.CMED.029-01 Critérios de admissão e alta no complexo neonatal
PO.CMED.030-01 Critérios para solicitação de ultrassonografia
PO.CMED.032-00 Atendimento ambulatorial de paciente FOLLOW-UP (oftalmológico)
PO.CMED.033-00 Ambulatório de seguimento do RN prematuro de risco e do RN de baixo peso ao nascer
Enfermagem – ENF
PO.ENF.002-01 Administração de Penicilina G Procaína em Recém-nascidos PO.ENF.003-01 Admissão da Puérpera no Pós Parto Vaginal
PO.ENF.005-01 Verificação da temperatura axilar no RN
PO.ENF.006-01 Verificação da Frequência Respiratória
PO.ENF.007-01 Admissão Obstétrica na Emergência
PO.ENF.008-01 Admissão da puerpera no pós-parto de Cesariana
PO.ENF.009-01 Alta do recém-nascido no alojamento conjunto
PO.ENF.025-01 Cuidados com o corpo do recém-nascido pós-morte
PO.ENF.026-01 Hemoglicoteste do recém-nascido
PO.ENF.027-01 Coleta de Sangue Arterial em Pediatria
PO.ENF.028-02 Coleta do teste do pezinho
PO.ENF.031-01 Assistência enfermagem a puérpera com mastite
PO.ENF.032-01 Assistência de Enfermagem ao Abortamento
PO.ENF.033-01 Cardiotocografia MAPP
PO.ENF.034-01 Curativo em Episiorrafia
PO.ENF.035-01 Realização de curativo de incisão cirúrgica cesariana
PO.ENF.039-02 Troca de fraldas e higiene íntima do RN
PO.ENF.040-01 Administração de Sulfato de Magnésio Intramuscular Profundo
PO.ENF.042-01 Coleta de Exames Laboratoriais no RN
PO.ENF.043-01 Coleta de Sangue para Hemocultura em RN
PO.ENF.044-01 Exame Físico Neonatal
PO.ENF.047-02 Higiene ocular do RN
PO.ENF.049-01 Identificação de Pulseira em RN
PO.ENF.050-02 Limpeza terminal de incubadoras
PO.ENF.051-01 Medidas do perímetro cefálico e torácico
PO.ENF.055-01 Administração de medicação por via subcutânea em recém-nascido PO.ENF.056-01 Administração de nebulização e inalação materna
PO.ENF.057-01 Administração de nebulização e inalação materna
PO.ENF.066-01 Rotina de Cateterismo Vesical de Demora na Gestante
PO.ENF.069-01 Admissão da Puérpera no Alojamento Conjunto
PO.ENF.070-01 Cateterismo Vesical de Demora em RN do Sexo Feminino e Masculino
PO.ENF.073-01 Palpação Obstétrica
PO.ENF.079-01 Prevenção de queda
PO.ENF.079-01 Prevenção de queda
PO.ENF.091-01 Assistencia de enfermagem ao abortamento
PO.ENF.091-01 Assistencia de enfermagem ao abortamento
PO.ENF.092-01 Cateterismo Vesical de Demora em RN do Sexo Feminino e Masculino
PO.ENF.093-01 Higienização da geladeira PO.ENF.094-02 Higienização das mãos
PO.ENF.095-01 Oxigenoterapia adulto
PO.ENF.102-01 Aferição de glicemia capilar no recém-nascido
PO.ENF.106-01 Prevenção de lesão por pressão – LPP
PO.ENF.108-01 Atuação das doulas
PO.ENF.110-03 Limpeza e desinfecção de cabos e lâminas de laringóscopio
PO.ENF_.001-00-Assist-de-Enfermagem-a-
PO.ENF_.002-00-Adm.-Penicilina-G-Procaina-em-RN
PO.ENF_.003-00-Admissao-da-Puerpera-no-Pos-Parto
PO.ENF_.005-00-Verificacao-de-Temperatura-no-RN
PO.ENF_.006-00-Verificacao-da-Frequencia-Respira
PO.ENF_.007-00-Admissao-Obstetrica-na-Emergencia
PO.ENF_.008-00-Admissao-da-Puerpera-no-Pos-Parto
PO.ENF_.009-00-Alta-Hospitalar-do-RN
PO.ENF_.010-01-Coleta-de-urocultura PO.ENF_.011-00-Medidas-de-Prevencao-de-Infec
PO.ENF_.012-01-Cateterismo-vesical-de-demora
PO.ENF_.013-01-Punsao-Venosa-Periferica
PO.ENF_.014-01-Verificacao-de-temperatura-corpor
PO.ENF_.015-01-Verificacao-da-glicemia-capilar
PO.ENF_.016-01-Montagem-do-circuito-do-VM
PO.ENF_.017-01-Administracao-de-medicamentos-via
PO.ENF_.018-01-Administracao-de-medicamentos-via
PO.ENF_.019-01-Administracao-de-medicamentos-int
PO.ENF_.020-01-Administracao-de-medicamentos-via
PO.ENF_.021-01-Administracao-de-medicamentos-via
PO.ENF_.022-01-Administracao-de-medicamentos-via
PO.ENF_.023-01-Administracao-de-medicamentos-via
PO.ENF_.024-01-Administracao-de-misoprostol
PO.ENF_.025-00-Cuidados-do-Corpo-do-RN-Pos-Morte
PO.ENF_.027-00-Coleta-de-Sangue-Arterial-em-Pedi
PO.ENF_.029-01-Limpeza-concorrente-de-bercos-e-i
PO.ENF_.030-01-Aleitamento-materno
PO.ENF_.032-00-Assistencia-de-Enfermagem-ao-Abor PO.ENF_.033-00-Cardiotocografia-MAPP
PO.ENF_.034-00-Curativo-em-Episiorrafia
PO.ENF_.035-00-Realizacao-de-Curativo-de-Incisao
PO.ENF_.036-01-Tecnica-de-ordenha-manual-Esvazia
PO.ENF_.037-01-Teste-de-VDRL-Sifilis
PO.ENF_.038-01-Testes-rapidos-Sifilis-HIV-a-gest
PO.ENF_.039-01-Troca-de-fraldas-e-higiene-intima
PO.ENF_.040-00-Administracao-de-Sulfato-Magnesio
PO.ENF_.041-00-Assistencia-de-Enfermagem-na-Sala P
O.ENF_.042-00-Coleta-de-Exames-Laboratoriais-no
PO.ENF_.043-00-Coleta-de-Sangue-para-Hemocultura
PO.ENF_.044-01-Exame-Fisico-Neonatal
PO.ENF_.046-01-Higiene-do-coto-umbilical
PO.ENF_.047-01-Higiene-ocular-do-RN
PO.ENF_.048-01-Higiene-oral-do-RN
PO.ENF_.049-01-Identificacao-de-Pulseira-em-RN
PO.ENF_.050-02-Limpeza-terminal-de-incubadoras
PO.ENF_.051-00-Medida-do-Perimetro-Cefalico-e-To
PO.ENF_.055-00-Administracao-de-Medicacao-por-vi
PO.ENF_.056-00-Administracao-de-Nebulizacao-e-In
PO.ENF_.057-00-Administracao-de-Nebulizacao-e-In
PO.ENF_.058-00-Administracao-de-Surfactante
PO.ENF_.059-01-Alimentacao-do-RN-por-gavagem
PO.ENF_.060-01-Alta-da-puerpera-da-sala-de-recup
PO.ENF_.062-01-Assistencia-de-enfermagem-ao-RN-e
PO.ENF_.065-01-Puncao-de-acesso-venoso-periferic
PO.ENF_.066-00-Rotina-de-Cateterismo-Vesical-de-
PO.ENF_.068-01-Teste-do-coracaozinho
PO.ENF_.069-01-Admissao-da-Puerpera-no-Alojament
PO.ENF_.070-00-Cateterismo-Vesical-de-Demora-em-
PO.ENF_.071-00-Circulacao-na-Sala-de-Operacao
PO.ENF_.072-01-Controle-de-compressas
PO.ENF.073-01 Palpação Obstétrica
PO.ENF_.074-01-Transferencia-do-paciente-da-mesa
PO.ENF_.076-01-Antissepsia-cirurgica-das-maos-e-
PO.ENF_.077-00-Montagem-de-Sala-Operatoria
PO.ENF_.078-01-Realizacao-de-batemapa-cirurgico
PO.ENF_.079-01-Prevencao-de-queda
PO.ENF_.081-00-Pre-Limpeza-de-Instrumental-Hospi
PO.ENF_.082-00-Oferta-de-leite-no-copinho
PO.ENF_.083-01-Prevencao-de-broncoaspiracao
PO.ENF_.089-00-Assistencia-ao-Parto-Cesarea
PO.ENF_.090-00-Assistencia-de-Enfermagem-ao-RN-e
PO.ENF_.091-01-Assistencia-de-enfermagem-ao-abor
PO.ENF_.092-00-Cateterismo-Vesical-de-Demora-em- PO.ENF_.093-01-Higienizacao-da-geladeira
PO.ENF_.094-02-Higienizacao-das-maos
PO.ENF_.095-01-Oxigenoterapia-adulto
PO.ENF_.096-01-Transferencia-do-leito-para-maca-
PO.ENF_.097-01-Transferencia-maca-mesa-cirurgica
PO.ENF_.099-01-Conferencia-da-temperatura-da-gel
PO.ENF_.100-01-Preparo-de-sala-cirurgica-curetag
PO.ENF_.101-00-Recepcao-e-Atendimento-ao-RN-com-
PO.ENF_.102-01-Afericao-de-glicemia-capilar-no-r
PO.ENF_.103-00-Assistencia-a-latex-free
PO.ENF_.104-00-Assistencia-de-enfermagem-periope
PO.ENF_.105-00-Coleta-de-amostra-biologica-para-
PO.ENF_.106-00-Prevencao-de-lesao-por-pressao-LP
PO.ENF_.108-01-Atuacao-das-doulas
.ENF_.110-03-Limpeza-e-desinfeccao-de-cabos-e-
Farmácia - FAR
PO.FAR.001-01 Notificação e validação de reações adversas a medicamentos
PO.FAR.003-01 Recebimento de medicamentos, materiais hospitalares e correlatos
PO.FAR.004-01 Armazenamento de medicamentos, materiais hospitalares e correlatos
PO.FAR.006-01 Controle dos psicotrópicos Port. ANVISA Nº 34498
PO.FAR.007-01 Dispensação de medicamentos e materiais via SMPEP
PO.FAR.008-01 Fracionamento e etiquetagem de medicamentos
PO.FAR.009-01 Distribuição de medicamentos e materiais via SMPEP
PO.FAR.010-01 Descarte de medicamentos e materiais
PO.FAR.011-01 Higienização na farmácia e geladeira
PO.FAR.012-01 Controle de temperatura ambiente e de refrigeradores
PO.FAR.014-01 Notificação de queixa técnica de medicamentos, materiais e correlatos
Farmácia Clínica - FARC
Faturamento - FAT
Fisioterapia - FISIO
PO.FISIO.001-01 CPAP NIPPV em neonatologia
PO.FISIO.003-01Terapia de posicionamento neonatal
PO.FISIO.004-01 Oxigenoterapia
PO.FISIO.005-01Estimulação sensorio motora em neonatologia
PO.FISIO.006-01 Fisioterapia motora em neonatologia
PO.FISIO.008-01 Fisioterapia respiratória em neonatologia
PO.FISIO.010-01 Aspiração traqueal
PO.FISIO.011-01 Ventilação mecânica
PO.FISIO.012-01 Ventilação mecânica não invasiva
PO.FISIO.013-00 Extubação em neo.
PO.FISIO.014-00 Avaliação fisioterapêutico em neo.
PO.FISIO.015-00 Cuidado com RN em uso de VA artificiais.
PO.FISIO.016-00 Manuseio no pós operatório imediato em neo.
PO.FISIO.017-00 Desmame ventilatório em neonatologia
PO.FISIO.018-00 Saturação alvo em neonatologia
PO.FISIO.019-00 Atuação fisioterapêutica no Follow Up
PO.FISIO.020-00 Assistência no trabalho de parto
Fonoaudiologia - FONO
Imunização - IMU
PO.IMU.001-01 Administração da vacina BCG (Bacilo de Calmette Guérin)
PO.IMU.002-01 Higienização da câmara fria para imunobiológicos
PO.IMU.004-01 Montagem e manejo das caixas térmicas de uso diário
PO.IMU.005-01 Organização da sala de vacina no final das atividades
PO.IMU.006-01 Organização da sala de vacina
PO.IMU.007-01 Organização do refrigerador de conservação do gelox
PO.IMU.008-01 Administração da vacina Hepatite B infantil
PO.IMU.009-01 Administração da imunoglobulina anti-hepatite B
Laboratório - LAB
PO.LAB.001-00 Coleta de amostra para exame anatomopatológico
PO.LAB.002-00 Arrumação das maletas
PO.LAB.003-00 Coleta laboratorial
PO.LAB.004-00 Processamento, Análise e Liberação dos resultados – Hematologia
PO.LAB.005-00 Processamento, Análise e Liberação dos resultados – Sumário de urina
PO.LAB.006-00 Acondicionamento de peças e lâminas
PO.LAB.008-00 Controle interno de qualidade
PO.LAB.009-00 Rastreabilidade e descarte de amostra
PO.LAB.010-00 Acondicionamento e encaminhamento de material para exame anatomopatologico
PO.LAB.011-00 Transporte de Amostra Biológica
PO.LAB.012-00 Processamento, Análise e Liberação dos resultados – BETA HCG teste qualitativo
PO.LAB.013-00 Solicitação de Resultado de Exames
PO.LAB.014-00 Entrada e saída de plantão
PO.LAB.015-00 Resultados Críticos e Notificações Compulsórias
Neonatal - NEO
PO.NEO.001-01 Cateter central de inserção periférica (PICC) neonatal
PO.NEO.002-02 Aspiração de TOT ou TQT em recém nascidos
PO.NEO.003-02 Aspiração de vias aéreas superiores
]PO.NEO.004-02 Balanço hídrico em neonatologia
PO.NEO.005-01 Oxigenoterapia via Cateter Nasal
PO.NEO.006-02 Visita de pais e familiares a unidade neonatal
Núcleo Interno de Regulação - NIR
PO.NIR.001-01 – Solicitacao de vaga de enfermaria pediátrica para criança
PO.NIR.002-01 – Solicitação de vaga de enfermaria psiquiátrica
PO.NIR.003-01 – Solicitação de vaga de UTI materna-adulto
PO.NIR.004-01 – Solicitação de vaga de UTI pediátrica para criança que completa 29 dias ou mais.
PO.NIR.005-01 – Regulação de gestante de alto risco
PO.NIR.006-01 – Regulação de puérpera com sinais de gravidade
Núcleo de qualidade e segurança do paciente - NQSP
Nutrição - NUT
PO.NUT.001-01 Avaliação antropométrica gestante
PO.NUT.002-01 Rotina do nutricionista do ALCON
PO.NUT.003-01 Alta nutricional hospitalar
PO.NUT.006-01 Avaliação Antropométrica do recém-nascido
PO.NUT.007-01 Evolução nutricional
PO.NUT.008-01 Acompanhamento nutricional à gestante com diabetes mellitus
PO.NUT.009-01 Acompanhamento nutricional à gestante com síndrome hipertensiva
PO.NUT.012-01 Implantação e monitorização da terapia nutricional enteral (TNE)
PO.NUT.013-01 Implantação e monitorização da terapia nutricional oral (TNO)
PO.NUT.014-01 Triagem de risco nutricional para gestantes
PO.NUT.015-01 Triagem de risco para recém-nascido
PO.NUT.017-02 Prescrição dietoterapica
PO.NUT.018-01 Rotina do nutricionista no bloco neonatal
PO.NUT.019-01 Rotina do nutricionista clínico no PPP
PO.NUT.020-01 Rotina do nutricionista na observação e estabilização
PO.NUT.021-01 Recebimento, implantação e monitorização da terapia nutricional parenteral (NPT)
Psicologia - PSI
Radiologia - RAD
Recursos Humanos - RH
Rouparia - ROUP
Saúde e Segurança do Trabalho - SSO
Segurança do Paciente - NSP
Serviço de Controle de Infecção Hospitalar - SCIH
PO.SCIH.001-01 Higienização da banheira
PO.SCIH.010-02 Medidas de Prevenção de Infecção de Sítio Cirúgico
PO.SCIH.011-02 Antissepsia cirúrgica das mãos e antebraços
PO.SCIH.012-02 Limpeza concorrente de berços e incubadoras aquecidos
PO.SCIH.013-03 Limpeza terminal de incubadoras
PO.SCIH.014-02 Higienização da geladeira
PO.SCIH.015-03 Higienização das mãos
PO.SCIH.017-00 – Limpeza e desinfecção de macas e cadeiras de roda
Serviço Social - SES
Ultrassonografia-USG
Vigilância Epidemiológica - VIEP
Tecnologia da Informação - TI
PO.TI.001-01 Ambiente tecnológico
PO.TI.002-00 Procedimento Contra Phishing – PCP
PO.TI.003-02 Procedimentos de atendimento
PO.TI.004-00 Segurança Física E De Ambiente
PO.TI.006-00 Rotinas de backup
PO.TI.007-00 Atualização De Patch E Release
PO.TI.008-00 Carimbador De Assinatura Digital
PO.TI.009-00 Gerenciamento De CFTV
PO.TI.010-00 Gerenciamento De Cópias De Segurança
PO.TI.012-00 Gestão De Acessos
PO.TI.013-00 Instalação De Equipamentos Médicos A Rede De Dados
PO.TI.014-00 Manutenção Preventiva E Corretiva De Máquinas E Equipamentos
PO.TI.015-00 Parque Tecnológico
PO.TI.016-00 Orientações Sobre Segurança Da Informação
PO.TI.017-00 Fluxo De Passagem De Plantão – SMED
PO.TI.018-00 Snipe-IT instalação Do Ubuntu Server
PO.TI.019-00 Manutenção Preventiva E Corretiva De Equipamentos
PO.TI.020-00 E-mail Institucional
PO.TI.021-00 Perfil De Acesso Prontuário Eletrônico
PO.TI.022-00 Suporte Ao Cliente
PO.TI.023-00 Gestão De Risco Operacional
PO.TI.024-00 Orientações E Vedações Para Contratação De Ativos De TI
PO.TI.025-01 Avaliação sistemática da qualidade das evoluções, registros e informações